Cross-Linking

Es una nueva técnica (pero de eficacia ya probada desde el año 2001) para aumentar la resistencia mecánica de la córnea por un mayor entrecruzamiento de las fibras de colágeno.

Los estudios han demostrado que retrasa o detiene la progresión del queratocono para evitar que su evolución pueda conducir a la necesidad de un trasplante de córnea.

Indicaciones:

  • Queratocono progresivo u otras ectasias degenerativas corneales.
  • Ectasia postcirugía refractiva.
  • Melting corneal.

 

Descripción del procedimiento:

Este tratamiento de “refuerzo corneal mediante la unión las fibras de colágeno”, conocido como “Cross-Linking”, consiste en:

1º. Después de la instilación de gotas de colirio anestésico local, se procede a retirar las células superficiales de la córnea (epitelio) que se regeneran en tres días.

2º. Se instila gotas de colirio de vitamina B2, también llamado Riboflavina, el cual debe penetrar en la córnea para actuar como fotosensibilizador a la luz ultravioleta.

3º. La córnea impregnada de gotas de vitamina B2 se somete a la exposición a una luz ultravioleta especial del tipo A (UVA-375nm) durante 30 minutos, durante los cuales la instilación de esta vitamina se repite cada 5 minutos.

Con ello se generan nuevas uniones o puentes entre las fibras de colágeno de la córnea.

 

Ventajas

  • Aumenta la rigidez y resistencia de la córnea.
  • Detiene la evolución del queratocono.
  • Puede reducir ligeramente la curvatura de la córnea y mejorar la agudeza visual.

Es probable que se requieran retratamientos iguales cada 3 o 4 años, ya que existe una renovación continua de todas las estructuras del cuerpo humano, y por tanto del colágeno corneal.

 

Anillos más cross-linking

Con este tratamiento combinado se pretende a la vez que reducir la graduación, cambiar la forma de la córnea, y regularizar la superficie de la misma mejorando la tolerancia a las lentillas y dotarla de una estructura más resistente a la deformación.

Los estudios sobre esta técnica combinada dan resultados esperanzadores aunque todavía no son definitivos.